姚曉英：“點單就醫”解決農民看病難

    新華社北京3月13日電 農村醫生短缺，農民“看病難”問題該如何解決呢？全國人大代表、貴州省安順市西秀區副區長姚曉英提出的對策是——讓農民“點單就醫”，采取措施激勵醫生“流動”起來。“現在農村醫療資源稀缺，鄉鎮衛生院建設中，最缺少的不是硬件設施，而是人。我們給鄉鎮衛生院買了很新的醫療設備也沒人會使，農民看病還是得去縣里、市里；來回奔波，成本呈幾何級數上升，因為去縣里、市里看病，農民除了要付醫藥費外，還得有家人陪著，得花路費，得住宿。哪怕是一個常見的闌尾手術，看病之外的成本有時候不比看病本身的費用少。”姚曉英說。
    怎么才能解決這個問題呢？姚曉英說，去年安順市西秀區開始推行農民“點單就醫”試點。“衛生機構把全區水平較高的醫生列成名單，你生病了，可以根據政府公布的名醫目錄點城里的醫生來給自己看病——要是做手術，就讓醫生到鄉鎮衛生院來做。這些醫生不得拒絕‘接單’，因為公立醫院必須體現公益屬性。我們的目的就是讓醫生‘流動’起來，原來很多鄉鎮衛生院因為沒醫生幾年不能開門，現在通過流程設計的變化又重新開門了。”
    姚曉英說，為了鼓勵醫生下基層，西秀區也采取了一些措施。“我們讓經費跟著病人走，病人點到哪個醫生，政府報銷的費用就打到這個醫生所在醫院；而且我們根據醫生下基層的情況建立‘醫德積分榜’，把醫生的收入和職稱評定等與積分掛鉤，讓醫生樂于下鄉。”
    而為了鼓勵農民在鄉鎮衛生院看病，免得到大醫院扎堆，西秀區的辦法是，根據新型農村合作醫療的報銷規定，在基層醫院看病，報銷比例更高；越往上，報銷比例越低。“如果在基層就有不錯的醫生，花費又少，報銷比例又高，誰還愿意折騰往大醫院跑呢？”姚曉英說。
    “對于我們這個‘點單就醫’改革，當地老百姓很歡迎，鄉鎮衛生院很歡迎；我們采取的一些激勵措施也讓優秀的醫生有了下鄉的積極性，鄉鎮醫生還可以在名醫下鄉的過程中學習到很多經驗。”姚曉英說。
    姚曉英建議，國家在推行新型農村合作醫療時，應該采取措施，加大對鄉村醫生的支援調配和合理調配力度，激勵大量的好醫生走到農民身邊。“相比病人全家‘流動’，醫生一個人‘流動’消耗的社會資源要少得多。”