醫(yī)�？▌e再用來(lái)“打醬油”

島城某藥店曾經(jīng)用醫(yī)�？ㄒ噪[形眼鏡為名賣太陽(yáng)鏡。(資料照片)

    一些醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店像超市一樣，既銷售藥品又賣飲料、肥皂、牙膏、罐頭、醬油，這些與藥品毫不相干的商品，統(tǒng)統(tǒng)都能夠用醫(yī)�？ㄙ�(gòu)買，導(dǎo)致醫(yī)保卡變成“購(gòu)物卡”，造成了醫(yī)保基金流失。

    1月29日，記者在今年的省兩會(huì)上了解到，這一問(wèn)題也得到了省人大代表、政協(xié)委員們的關(guān)注。面對(duì)這一問(wèn)題，他們提出，應(yīng)制定一套嚴(yán)密的定期核查和數(shù)據(jù)分析制度，確�！凹本让�錢”用到實(shí)處；同時(shí)應(yīng)該建立交易機(jī)制，讓不同人之間的醫(yī)�；�金循環(huán)起來(lái)，讓醫(yī)保基金得到最大程度的利用，避免一些人因貪圖小便宜透支醫(yī)保卡。

    現(xiàn)象分析

    不少定點(diǎn)藥店變超市

    “按照規(guī)定，醫(yī)�？ㄖ荒苡脕�(lái)購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品，但在個(gè)別藥店里，醫(yī)�？▍s能當(dāng)購(gòu)物卡使用。”省人大代表程波對(duì)于醫(yī)保卡購(gòu)物問(wèn)題非常關(guān)注，她告訴記者，她去過(guò)一些醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，看到在里面醫(yī)�？ú粌H可以購(gòu)買保健品，就連化妝品、花生油、醬油這些生活用品都可以買，“醫(yī)保基金是用來(lái)看病救命用的，怎么可以用在這些地方？”

    省政協(xié)委員董利忠也曾關(guān)注這一問(wèn)題。董利忠表示，造成醫(yī)�？ㄗ冑�(gòu)物卡的原因是多方面的，除了參保人對(duì)醫(yī)療卡認(rèn)識(shí)不清、只顧眼前小實(shí)惠外，有些醫(yī)保定點(diǎn)藥店為了追求利益，置國(guó)家有關(guān)規(guī)定于不顧，將醫(yī)保資格當(dāng)成了“搖錢樹”，想方設(shè)法尋找新的利潤(rùn)來(lái)源，于是“藥店超市”應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)�？ㄗ兂闪恕百�(gòu)物卡”。

    同時(shí)，董利忠還提到了管理部門對(duì)藥店的監(jiān)管失控，也是造成這一現(xiàn)象的原因：“相當(dāng)一部分地區(qū)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)�？ê退幍晔栌诠芾�。不僅沒(méi)有相應(yīng)的監(jiān)督、審核，有的甚至完全放開不管，對(duì)醫(yī)�？ㄖ还芙ㄙ~，不問(wèn)去向�！�

    醫(yī)保金使用制度不合理

    對(duì)于醫(yī)療卡變購(gòu)物卡的現(xiàn)象，省政協(xié)委員王鑾第表示，醫(yī)療保險(xiǎn)是關(guān)系到廣大職工生老病死的大事，要將有限的資金用到最合理的地方，這也是廣大職工的深切期望。

    據(jù)王鑾第介紹，近幾年對(duì)于醫(yī)�；�金的應(yīng)用存在很多問(wèn)題，引起了很多職工的不滿�！扒皫啄耆珖�(guó)普遍節(jié)余額較大，這都是職工的救命錢，放在那里是不對(duì)的，有的還可能發(fā)生問(wèn)題。另外主管單位單方面制定了一些不合理的制度和方法，如醫(yī)保的定額、定量、定點(diǎn)等以及藥品的應(yīng)用、檢查，以及手術(shù)的定額、定性、定量等，會(huì)引起職工的不滿。在這些方面應(yīng)當(dāng)與廣大職工、醫(yī)險(xiǎn)、醫(yī)療工作者以及患者商榷之后定出，增加透明度�！�

    醫(yī)�？ńY(jié)算系統(tǒng)待升級(jí)

    “為了保障寶貴的醫(yī)保基金得到合理使用，確保醫(yī)保改革的平穩(wěn)運(yùn)行，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)單位的監(jiān)管。”董利忠建議，要建立一支專業(yè)的監(jiān)管稽查隊(duì)伍，對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行明察暗訪，并且不定期檢查藥品的進(jìn)、銷、存情況。

    同時(shí)董利忠還表示，目前國(guó)家尚沒(méi)有明確規(guī)定醫(yī)�？ńY(jié)算系統(tǒng)必須使用什么刷卡設(shè)備，很多定點(diǎn)藥店都采用普通的POS機(jī)。普通的POS機(jī)不具有識(shí)別商品名目的功能，并且現(xiàn)有的結(jié)算系統(tǒng)也不能明確列出所購(gòu)買的藥品，這就使得醫(yī)�？ǖ南�費(fèi)變得查無(wú)實(shí)據(jù)：“我建議，統(tǒng)一醫(yī)�？ńY(jié)算設(shè)備，升級(jí)醫(yī)�？ńY(jié)算系統(tǒng)，在醫(yī)�？ńY(jié)算系統(tǒng)中增加商品名識(shí)別功能，如果不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品，結(jié)算系統(tǒng)可以自動(dòng)拒絕使用刷醫(yī)�？�。”

    委員支招

    ●省政協(xié)委員  青醫(yī)附院副院長(zhǎng)  董蒨

    要培養(yǎng)醫(yī)療消費(fèi)意識(shí)

    談到醫(yī)�？ㄟ`規(guī)消費(fèi)的行為，省政協(xié)委員、青醫(yī)附院副院長(zhǎng)董蒨認(rèn)為，要將醫(yī)保資金用在“看病”這個(gè)刀刃上，關(guān)鍵還是要在全社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療消費(fèi)的意識(shí)�！昂芏嗳嗣刻於蓟ù罅康腻X用于抽煙、喝酒甚至酗酒毫不在意；而一到了購(gòu)買醫(yī)藥用品時(shí)，不少人又覺(jué)得這是額外的消費(fèi)，從心理上不愿接受�！�

    要根除這種拿醫(yī)�？ó�(dāng)購(gòu)物卡的現(xiàn)象，董蒨認(rèn)為，政府除了要加強(qiáng)醫(yī)�？ㄊ褂玫谋O(jiān)管工作、制止不合規(guī)消費(fèi)外，更應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療消費(fèi)意識(shí)的宣傳和普及，讓更多人從內(nèi)心里愿意用醫(yī)�？ㄙ�(gòu)買健康，而不是去購(gòu)買煙酒等物品。

    ●省政協(xié)委員 青島市市立醫(yī)療集團(tuán)保健科主任 紀(jì)霞

    要建立醫(yī)�；�金交易機(jī)制

    “前兩天我還去附近一家藥店買藥，看到里面有賣化妝品的。”29日中午，記者見(jiàn)到省政協(xié)委員、青島市市立醫(yī)療集團(tuán)保健科主任紀(jì)霞時(shí)，她告訴記者，一般存在醫(yī)�？ㄉ系尼t(yī)�；�金不能升值，也不能用在其他方面，而有些人可能身體很好，長(zhǎng)時(shí)間用不到這部分錢，時(shí)間一長(zhǎng)可能就動(dòng)起了“歪點(diǎn)子”，而一些患有大病的患者則急需錢治病。

    “我覺(jué)得應(yīng)該建立一種交易機(jī)制，讓不同人之間的醫(yī)保基金能循環(huán)起來(lái)，這樣不僅可以讓醫(yī)�；�金得到最大程度的利用，而且也能避免一些人因貪圖小便宜透支醫(yī)�？ā！奔o(jì)霞說(shuō)。

    孔子不應(yīng)“被娛樂(lè)”

    近日，《 孔子》在各大影院放映，頗受關(guān)注，各種影評(píng)紛至沓來(lái)。在省兩會(huì)上，一些政協(xié)委員也對(duì)該片進(jìn)行了評(píng)議：

    孟琳達(dá)：《孔子》最近上映了，還沒(méi)來(lái)得及去看，不知道影片怎么樣。

    高亮：我也只看了一些影評(píng) ，不少歷史學(xué)家都說(shuō)這部影片存在不少與歷史不符的東西，而且有的委員在提案中也提到了。

    孫豐欣：提案還提《孔子》了，都是怎么說(shuō)的？

    高亮：省政協(xié)委員曾振宇有一個(gè)關(guān)于《孔子不應(yīng)“被娛樂(lè)” 建議山東省組建一支全國(guó)一流的儒學(xué)研究隊(duì)伍》的提案，里面說(shuō)電影《孔子》里面錯(cuò)誤不少，說(shuō)在電影中，“孔子”直呼弟子“子路”、“子貢”，而按古代禮制，平輩與晚輩稱其字，長(zhǎng)輩稱其名，所以事實(shí)上孔子應(yīng)該叫他弟子名。

    孟琳達(dá)：是嗎，就這一處錯(cuò)誤嗎？

    高亮：還有很多，曾振宇一共列了7處，如電影中孔子的弟子子路、顏回的死都不符合歷史記載，歷史上的子路和顏回是死在周游列國(guó)之后，而不是周游列國(guó)之前……

    孫豐欣：怎么能出這些錯(cuò)誤呢？是不是考慮到電影的藝術(shù)性�。�

    高亮：不管是不是為了藝術(shù)性，曾振宇在提案中提到，在某種意義上，孔子是中國(guó)文化的代表和象征，所以孔子的形像不應(yīng)該被隨意“娛樂(lè)化”。他還指出，山東省是孔子家鄉(xiāng)、儒學(xué)發(fā)源地，有責(zé)任、有義務(wù)、也有能力打造一支全國(guó)一流的儒學(xué)研究隊(duì)伍，創(chuàng)作一大批像《孔子》之類的影視作品。

    孟琳達(dá)：可是現(xiàn)在山東已經(jīng)有很多這種研究機(jī)構(gòu)了。

    高亮：是啊，曾振宇也知道，但他說(shuō)雖然有很多類似“孔子研究中心”、“儒學(xué)研究所”機(jī)構(gòu)，但人才太分散，無(wú)法形成規(guī)模效應(yīng)，應(yīng)該建立更專業(yè)、更權(quán)威的機(jī)構(gòu)，而且要推出系列文化工程項(xiàng)目，多制作一些精品，避免粗制濫造，產(chǎn)生不良影響。

    ◎觀 點(diǎn)

    有的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，醫(yī)�？ú粌H可以購(gòu)買保健品，就連化妝品、花生油、醬油這些生活用品都可以購(gòu)買 。醫(yī)�；�金是用來(lái)看病救命用的，怎么可以用在這些地方?

    ——省人大代表  程波

    相當(dāng)一部分地區(qū)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保卡和藥店疏于管理，不僅沒(méi)有相應(yīng)的監(jiān)督、審核，有的甚至完全放開不管，對(duì)醫(yī)保卡“只管建賬，不問(wèn)去向”。

    —— 省政協(xié)委員  董利忠

    主管單位單方面制定了一些不合理的制度和方法，如醫(yī)保的定額、定量、定點(diǎn)等以及藥品的應(yīng)用、檢查，以及手術(shù)的定額、定性、定量等，會(huì)引起職工的不滿。在這些方面應(yīng)當(dāng)與廣大職工、醫(yī)療工作者以及患者商榷之后定出，增加透明度。

    —— 省政協(xié)委員  王鑾第

    本版文/本報(bào)特派記者高亮  孫豐欣  孟琳達(dá)(本報(bào)濟(jì)南1月29日電)