眾院長稱過度醫(yī)療是“綜合癥”

　　【網(wǎng)友出題】
　　網(wǎng)友打針疼：據(jù)說中國人一年打8瓶吊瓶，我也感覺自已一發(fā)燒就被‘輸液’，還做一些莫名其妙的檢查，普通感冒動(dòng)輒就花500塊錢以上。現(xiàn)在看病能不能不這么復(fù)雜啊？

醫(yī)療界政協(xié)委員分組討論現(xiàn)場。

　　【委員解讀】
　　眾院長稱“過度醫(yī)療”是一種“綜合癥”
　　大眾網(wǎng)濟(jì)南2月11日訊（記者 韋國騫）去年年底，中國人每年人均輸液8瓶的數(shù)據(jù)折射出“過度醫(yī)療”問題，這一問題廣受網(wǎng)友關(guān)注。這種情況在山東如何？醫(yī)療界的政協(xié)委員們又是如何看待“過度醫(yī)療”？今天下午，在山東省政協(xié)十屆四次會(huì)議分組討論會(huì)上，不少委員直議“過度醫(yī)療”問題，他們認(rèn)為“過度醫(yī)療”是由以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)生的“保護(hù)性行為”以及聽從病人要求等多種因素引起的，并比喻其是一種“綜合癥”。
　　醫(yī)院收入減少：以藥養(yǎng)醫(yī)狀況猶存
　　“現(xiàn)在醫(yī)院收入大幅減少，許多都在虧本經(jīng)營。”這是不少來自山東各地市醫(yī)院的政協(xié)委員的共同觀點(diǎn)。
　　“就全省范圍來看，因?yàn)樽o(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)等長期偏低，網(wǎng)上采購制度又只能讓醫(yī)藥上浮15%的價(jià)格，所以現(xiàn)在基層醫(yī)院收入大幅減少。”泰安市政協(xié)副主席、市中心醫(yī)院副院長劉君具體介紹，拿護(hù)理費(fèi)來說，最多一天只有三塊錢（一般護(hù)理一元、再高的有兩元、ICU護(hù)理最高為三元），以至于醫(yī)院不得不壓縮護(hù)士成本。對(duì)此問題，參與討論的青島市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任紀(jì)霞也表示，她供職的三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士每月基本工資平均不到800元，8小時(shí)工作時(shí)間內(nèi)接診60多起的能干醫(yī)生月薪也不多，就連她本身的稅后工資加獎(jiǎng)金也不到四千元，但醫(yī)護(hù)人員平均日工作時(shí)間都超過10小時(shí)且沒有加班費(fèi)。
　　菏澤市立醫(yī)院副院長田滿菊介紹，拿病人輸液來說，從拿藥到護(hù)士“三查七對(duì)”再到輸液完畢，基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)總共兩塊錢。而菏澤市立醫(yī)院作為二級(jí)甲等醫(yī)院，住院病房內(nèi)有中央空調(diào)、中心吸氧、配套衛(wèi)生間等設(shè)施，每日的床位費(fèi)也不過25元。
　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院健康體檢中心科主任張志勉表示，經(jīng)過了漲價(jià)后，某些著名專家門診的診療費(fèi)才剛達(dá)到9元，這很難體現(xiàn)出醫(yī)生知識(shí)的價(jià)值。
　　醫(yī)院收入減少，而經(jīng)營又得靠創(chuàng)收，這在一定程度上使得“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象猶存。
　　醫(yī)生的“保護(hù)性行為”造成“過度醫(yī)療”
　　在討論會(huì)上，不少委員分享了這樣的經(jīng)驗(yàn)——某患有炎癥的病人主動(dòng)要求輸液，或者醫(yī)生懷疑其有并發(fā)癥而要求做某些常規(guī)檢查。對(duì)于病人主動(dòng)要求輸液的情況，醫(yī)生有時(shí)便聽從建議，對(duì)于可能存在并發(fā)癥的病人，醫(yī)生也往往采取對(duì)病人的“保護(hù)性行為”讓其接受某些檢查。
　　青島市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任紀(jì)霞介紹，青島市立醫(yī)院曾發(fā)生過多次因醫(yī)生沒給病人輸液，而引起病人不滿以致醫(yī)患雙方肢體沖突，菏澤市立醫(yī)院也發(fā)生過類似事件。
　　菏澤市立醫(yī)院副院長田滿菊提出，現(xiàn)在不少百姓家都自備“小藥箱”、“小藥盒”等，一般的發(fā)燒感冒患者都先從家中自行治療。等到過一段時(shí)間病人感覺病情未減輕而不得不去醫(yī)院時(shí)，普通的感冒往往已經(jīng)引起上呼吸道感染等并發(fā)癥，血液中的毒素已經(jīng)上升到必要輸液的程度，所以出現(xiàn)到醫(yī)院看病的許多病人都輸液的現(xiàn)象，這也讓大家有種被“過度醫(yī)療”的錯(cuò)覺。
　　委員們把“過度醫(yī)療”比喻成一種“綜合癥”，認(rèn)為是由多種因素引起的，并表示現(xiàn)在有不少解決這種問題的辦法，比如體檢的“一單通”制度，只要是二級(jí)甲等以上的醫(yī)院出具的CT單等檢查單，到任何醫(yī)院都有效，不用再重復(fù)檢查。委員們表示，為了解決“過度醫(yī)療”的問題，還需要更多的探索和努力。

　　【解讀山東十二五】

　　2010年11月29日，中國共產(chǎn)黨山東省第九屆委員會(huì)第十一次全體會(huì)議通過的《中共山東省委關(guān)于制定山東省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》對(duì)“加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展”提出以下建議：

　　按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,增加財(cái)政投入,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。在堅(jiān)持公益性的基礎(chǔ)上推進(jìn)公立醫(yī)院改革,鼓勵(lì)支持社會(huì)資本興辦面向不同消費(fèi)群體的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),多渠道增加醫(yī)療資源,優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和基層社區(qū)傾斜。完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、傳染病救治、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管。完善城鄉(xiāng)藥品供應(yīng)保障體系,加快推行國家基本藥物制度,建立藥品風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、管理機(jī)制。加強(qiáng)國家和省中醫(yī)臨床研究基地建設(shè),大力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。